医生缓慢使用有效的新抗生素对卓越症

根据大学传染病和制药科学家的分析，在世界上最顽固的耐药细菌的家族仅大约四分之一的感染，仅在大约四分之一的感染中进行了新的，更有效的抗生素。匹兹堡医学院，今天发表的开放论坛传染病。

这种高优先级抗生素的这种缓慢的吸收促使研究人员呼吁在美国医院的临床和药品管制实践以及行为和经济因素中审查，看看是否可以在Lightruster销售领先制药行业之前逆转这一趋势停止发展急需的抗生素。

“传染病社区过去十年来说，”我们需要新的抗生素，这是一个首要任务，“现在我们有可能听起来像狼的男孩一样，”领先作者Cornelius J. Clancy，MD说，医学副教授和Pitt的传染病分部XDR病原体实验室副主任。“我们有责任了解为什么抗生素采用这么长时间才能通过实践，并P出我们需要做些什么，以确保最佳抗生素迅速到达拼命需要的患者。”

美国疾病控制和预防中心将CRE分类为紧急威胁病原体，称为“梦魇细菌”。世界卫生组织和美国传染病学会已经指定了CRE作为新抗生素的发展的最高优先级病原体。在那些声明时，多元辛是对CRE的一线抗生素，即使他们未能在大约一半的情况下工作并带来损害肾脏的显着风险。

自2015年以来，对CRE的五种抗生素已经获得美国食品和药物管理局（FDA）认可：CeTtazidime-Avibactam，Meropenem-Vabbordam，Plazomicin，Eravacycline和Imipenem-Creebactam。包括在UPMC下进行的研究表明，这些抗生素中的前三种在战斗CRE方面明显更有效，而不是多种多辛（Eravacycline和ImipeNem-Creebactam仍然过于新的确认数据）。

Clancy和他的同事调查了美国的医院药剂师，以衡量他们对新抗生素的了解及其愿意使用它们。将药物分为90％的药剂师，肺炎，腹内感染患者的90％，腹泻感染，尿路感染患有87％，尿路感染56％，将这些药物归类为“一线”选择。

“明显的医院的药剂师都知道这些抗生素，并认为它们是绝大多数CRE感染的最佳选择，”克兰特说。

但是当团队估计全国性的CRE感染数量和使用国家处方数据来计算旧与旧抗生素的比例，用于治疗这些感染的新抗生素，他们发现从2018年2月到2019年1月，新的抗生素仅用于约23 ％ 的时间。他们的用途可能开始超过2018年12月的多元蛋白，近四年的新抗生素被FDA批准。即使在核算新抗生素可能不是第一选择代理人的CRE感染后，该团队发现使用仅仅是基于医院的药剂师的定位所期望的约35％。

Allergan和药物公司，两种新抗生素的开发人员都试图退出抗菌领域，因为由于投资回报不足。在获得第三种新抗生素的FDA批准后，避孕药宣布破产月份。

研究人员建议从成本开始缓慢吸收新抗生素的几个原因。新抗生素的14天的新抗生素成本为13,230美元至15,070美元，而旧药物的305美元至784美元。

“成本是一个限制，但我并不相信这是我们调查结果的唯一原因，”克兰特说。“由于关于加速抗生素抗性的担忧或因为对其有效性的初始研究相对较小，因此由于对其有效性相对较小的初始研究，临床医生可能不会被置于新药。我们需要掌握医生开的断开的根本原因，以及我们调查的药剂师认为他们应该是处方的，然后找到一个解决方案。“

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本研究的其他作者是M. Hong Nguyen，M.D.和Brian A.Potoski，Pharm.D。，Pitt;和Deanna Buehrle，Pharm.D。，VA Pittsburgh医疗保健系统。

没有这项研究的资金。Clancy和Nguyen报告了由多家制药和医疗设备公司资助的无关研究，研究报告中有详细介绍。

参考：Cornelius J Clancy，Brian A Potoski，Deanna Buehrle，M Hong Nguyen：“估计使用抗生素处方数据，2019年8月，开放论坛传染病，估计美国抗癌肠杆菌肠杆菌感染的治疗。DOI：10.1093 / OFID / OFZ344