有睡眠呼吸暂停的儿童警告：仅基于睡眠研究的治疗是不可靠的

时间：2021-08-27 11:52:11 来源：

马里兰大学医学院学习问题常规睡眠研究评估儿童打鼾，仅基于睡眠呼吸暂停的儿童不可靠的睡眠研究。

儿科医生经常建议父母定期打鼾，嗜睡，疲劳或其他症状与睡眠无序呼吸一致，以获得睡眠研究;这有助于确定他们的孩子是否具有阻塞性睡眠呼吸暂停，这通常是用手术治疗的，以除去扁桃体和腺样（腺型细胞切除术）。儿科医生经常根据这项睡眠研究的结果进行手术建议。

但马里兰大学医学院（UMSOM）的一个新发现表明，儿科睡眠研究 - 曾经诊断过诊断睡眠呼吸暂停和手术后的改善 - 可能是谁将受益于腺体肿瘤切除术的不可靠的预测因子。

在15岁以下的500,000岁以下儿童每年在美国每年有腺度切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。美国儿科学院（AAP）推荐手术作为一种综合治疗，以治疗病情，这可能导致行为问题，心血管问题，增长差和发育延误。前提是，手术地去除或减少阻塞对上气道的严重程度将改善睡眠，减少由疾病引起的其他问题。

2012年，AAP建议儿科医生应定期筛选睡眠呼吸暂停的儿童，并提到涉嫌在实验室睡眠中有一夜之间的病情。本集团还推荐了基于试验结果的腺型细胞切除术。但是，新的UMSOM研究结果在9月份的杂志上发表了审议了这些建议，因为他们分析的数据发现，在手术后发现睡眠研究的改善与大多数睡眠呼吸暂停症状的分辨率之间没有关系。

“通过睡眠研究经过睡眠术后进行的睡眠研究测量的气道阻塞的分辨率长期以来一直被认为与睡眠呼吸暂停症状的改善相关，但我们发现这可能不是这种情况，”研究潜在作者Amal Isaiah，MD，PHD，乌米耳鼻喉头部和颈部外科和颈部外科和颈部手术教授的助理教授。“我们的发现表明，单独使用睡眠研究来管理儿童的睡眠呼吸暂停可能是确定手术是否有保证的令人满意的方式。”

在参加德克萨斯州的德克萨斯大学博士，伊萨阿雅和他的同事博士，博士，博士，博士，博士，阿灵顿大学博士，博士博士，博士博士博士在阿灵顿进行了新的398岁，年龄在5至9年的情况下进行了新的分析在儿童腺小不脉络切除术审判（聊天）中，2013年发表的随机试验认为，与手表等待治疗睡眠呼吸暂停，比较了腺体切除术。他们发现睡眠呼吸暂停的分辨率，如睡眠研究结果所确定的，与大多数结果措施的改进没有相关，包括行为，认知性能，嗜睡和注意力缺陷多动障碍症的症状。

“这是一个重要的发现，应由儿科医学界仔细考虑，以确定有关睡眠呼吸暂停管理的建议是否需要更新，”医学事务副总裁MBA博士博士博士表示，博士，Um Baltimore，以及John Z.和Akiko K. Bowers杰出教授和院长，马里兰大学医学院。“实践指导方针，在每个医学领域，都应该反映当前的科学状态。”

在聊天审判中，研究人员发现，79％的手术的儿童7个月后睡眠研究，而46％的人在那些有望等待的人中。睡眠呼吸暂停自发地解决了大约一半的孩子，他们经历了一分钟。它还证明了儿童对认知测试的显着改善，以评估他们可以焦点，分析和解决问题的程度，并回顾他们刚才学习的内容。

然而，聊天研究人员确实发现，那些早期腺度切除术的人改善了症状，生活质量和行为。

参考：Amal Isaiah，凯文D. Pereira和Gautam Das，2019年9月，Pediatrics.doi：
10.1542 / ped.2019-1097

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