阿片类药危机可能比我们想象的程度更糟糕 - 每年比据报道更多的生活

杂志上瘾的新研究表明，与阿片类药物相关的过量的死亡可能比以前报道的28％。这种差异在几个州更加明显，包括阿拉巴马州，密西西比州，宾夕法尼亚州，路易斯安那州和印第安纳州，其中估计的死亡人数不仅仅是双打。

出现在新日本中的新研究表明，由于死亡记录不完整，归因于阿片类药物相关产量的死亡人数可能比报告的28％。这种差异在若干州更加明显，包括阿拉巴马州，密西西比州，宾夕法尼亚州，路易斯安那州和印第安纳州，其中估计的死亡人数多倍 - 掩盖了阿片类药物危机的范围，潜在影响旨在面临疫情的计划和资金。

“致命药物过量的大量份额缺少有关特定药物参与的信息，导致阿片类药物相关的死亡率和歪曲了阿片类药危机的歪曲，”经济学家和助理罗切斯特大学医学中心（URMC）教授公共卫生科学系和研究高级作者。“该研究中对阿片类药物相关死亡的校正估计并不琐碎，并且人类收费的额度显着高于报道，每年服用数千年。”

山和她的团队 - 包括合着者安德鲁博斯利特，博士和博士，urmc，urmc - 发现近72％的未分类药物过量发生在1999 - 2016年期间的处方阿片类药物，海洛因或芬太尼（Fentanyl）翻译成估计的99,160个与额外的阿片类药物相关的死亡。

死亡记录中的差距

山丘和博世首先跌跌撞撞地造成差异，同时研究自然资源提取的经济，环境和健康影响。该国的许多地区因阿片类药物危机与与页岩燃气开发和煤炭开采有关的领域重叠而受到最严重的影响。作为她研究的一部分，山上试图确定页岩臂是否改善或加剧了阿片类药物危机。然而，正如他们开始收集数据的那样，他们发现接近所有与药物相关的过量的22％，其中没有表明参与死亡原因的药物。

在任何突然和意外的人的任何突然和意外的人的任何突然和意外的死亡中都会参与体检，任何人都因不自然的原因而死亡。在理想情况下，通过在现场收集的证据，血液或组织的毒理学分析以及尸检的毒理学分析来确定死亡原因。如果原因被确定为毒品相关的，则意外或自杀，那么在人体系中确定的特定药物记录在死亡证明上。

然而，在实践中，这种过程昂贵且耗时，依赖于特定医疗审查员办公室的资源和人员，并且由于与阿片类药物相关的耻辱，潜在的家庭成员的影响。此外，作为医疗审查员或验尸官的要求也各国各别。在一些州，该办公室是在法医病理学专业经验或培训没有先决条件的当选位置。

在几个州集中了折断

在研究中，山丘和她的同事获得了杀虫的死亡记录，发现了从国家卫生统计中心的药物过度死亡，部分疾病控制和预防中心。除了原因外，记录还包括可能为死亡做出贡献的任何其他医疗问题。采用统计分析，研究人员能够将无分类过量死亡死亡记录中的信息与促进与已知的阿片类药物相关的死亡相关的原因相关联，例如以前的阿片类药物和慢性疼痛条件。

虽然未分类死亡的总体百分比随着时间的推移而下降，但研究人员推测的现象是由于联邦，州和地方官员更加集中的努力，以了解危机的范围，在几个国家，该数字仍然很高。对实际阿片类药物相关死亡的新估计显示阿拉巴马州，密西西比州，宾夕法尼亚州，路易斯安那州和印第安纳等国家的明显增加。事实上，在这些国家中的每一个中，表述相关死亡人数增加了100％以上。

例如，在宾夕法尼亚州报道的阿片类药物相关死亡人数为12,374。该研究估计实际的死亡人数为26,586。因此，该州仅在加利福尼亚州和佛罗里达州的落后于群体的总丧为人群，群体较高，并在2016年最高的人均死亡率最高的第十五期从十五岁到第六次移动宾夕法尼亚州。

“与阿片类药物相关的死亡的宣布非常依赖于地点，这一新数据改变了我们对问题强度的看法，”山丘说。“了解阿片类药物危机的真实范围和地理是国家对疫情的反应和联邦和国家资源分配的关键因素，以预防过量，治疗阿片类药物的使用障碍，调节阿片类药物的处方，并抑制非法的贩卖药物。“

参考：“利用死亡的贡献原因改善了美国死亡记录中未分类的药物过量的阿片类药物的预测”由Andrew J. Boslett，Alina Denham和Elaine L. Hill，2月27日2020年2月27日，Addiction.Doi：
10.1111 / Add.14943

该研究得到了国家卫生研究院署署长办公室的早期独立奖。