研究人员警告：并非所有“好”胆固醇都是健康的

时间：2022-01-19 19:52:06 来源：

这项工作表明，HDL较大的人患心肌梗塞的风险增加，而只有HDL较小的人实际上与患心脏病的风险降低有关。

高密度脂蛋白胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）或良好的胆固醇与心血管疾病的风险降低有关，因为它可以将沉积在动脉中的胆固醇转运至肝脏以予以消除。这与所谓的坏胆固醇LDL（低密度脂蛋白胆固醇）形成对比，后者导致胆固醇在动脉中蓄积并增加了心血管疾病的风险。

尽管降低不良胆固醇的药物可以降低心血管疾病的风险，但升高胆固醇的药物尚未被证明能有效降低心脏病的风险。这种悖论使人怀疑良好的胆固醇与心血管风险之间的关系，研究人员现在正在研究这些HDL或良好的胆固醇颗粒的特征。

由德尔玛医院医学研究所（IMIM）领导的一项研究已发表在《新陈代谢，临床和实验》杂志上，现已证明并非所有好的胆固醇都是健康的。来自CIBER心血管疾病（CIBERCV），CIBER肥胖与营养（CIBEROBN）和CIBER流行病与公共卫生（CIBERESP）的研究人员，以及来自Clínic-IDIBAPS医院，IDIBELL，圣德拉医院的其他研究人员Creu i Sant Pau研究所和萨拉戈萨的克林尼科大学医院也参加了这项研究。

在这项工作中，研究人员分析了决定好胆固醇颗粒大小的遗传特征，然后研究了它们与心肌梗塞风险的关系。结论是，与胆固醇大颗粒生成相关的遗传特征与心脏病发作的高风险直接相关，而胆固醇小胆固醇颗粒相关的遗传特征与心脏病发作的较低风险有关。该研究的主要研究者解释说：“ HDL胆固醇颗粒的大小与心脏病发作的风险之间存在正因果关系，因此，尽管我们必须增加血液中良好胆固醇的水平，但它们必须始终是小颗粒。” Robert Elosua博士是CIBERCV的del-IMIM医院和加泰罗尼亚维克-中央大学（UVic-UCC）的研究员。

好的胆固醇颗粒可以更有效地将胆固醇转移到肝脏，从而可以将其消除。“如果我们需要做一些与高密度脂蛋白有关的事情，那就是增加小颗粒的数量，这些小颗粒能够充分发挥消除胆固醇的功能，那些真正将其移至肝脏以去除胆固醇的微粒，并且不允许这样做。 IDIBAPS和CIBEROBN的研究人员ÁlvaroHernáez博士说。

当前，没有药物能够增加良好的胆固醇水平并降低罹患心血管疾病的风险。流行病学和心血管遗传学研究人员Albert Prats博士总结说：“这项研究突出了心血管疾病领域的新的和潜在的治疗靶标，包括与HDL颗粒定性方面有关的几个基因，这些基因可能有助于预防心血管疾病。”德尔马IMIM医院的研究小组，该研究的第一作者。

参考：Albert Prats-Uribe，Sergi Sayols-Baixeras，AlbaFernández-Sanlés，Isaac Subirana，Robert Carreras-Torres，Gemma Vilahur，Fernando Civeira，Jaume Marrugat，Montserrat的“高密度脂蛋白特征和冠状动脉疾病：孟德尔随机研究” Fitó，ÁlvaroHernáez和Roberto Elosua，2020年9月3日，新陈代谢，临床和实验研究。
10.1016 / j.metabol.2020.154351

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