他汀类药物可以根据剂量增加或降低骨质疏松症风险

维也纳医科大学和复杂性科学枢纽的研究首次显示胆固醇药物剂量与骨质疏松症的诊断之间的联系。

维也纳 - 低剂量，他汀类药物可以防止骨吸收。但胆固醇降低药物的剂量越高，骨质疏松症的概率越大，复杂性科学枢纽的患者数据的分析。本文刚刚出现在风湿病疾病的顶尖期刊。

他汀类本身是全球最前规定的药物之一。它们降低了高胆固醇，已被证明可以降低心血管疾病的风险。较少研究的是与他汀类摄入有关的并发症，例如对病理骨吸收（骨质疏松症）的可能影响。

从维也纳医科大学（Meduni）的内分泌学和新陈代谢临床部门的Michael Leutner以及该研究的第一个作者解释了可能的途径。“他汀类药物抑制来自肝脏的胆固醇的合成。这降低了血液胆固醇。然而，胆固醇对于身体的许多过程至关重要。“除此之外，它是一种基本构建块，用于生产性激素，如雌二醇和睾酮。

“我们知道低浓度的性激素 - 尤其是更年期期间雌激素水平的下降 - 是妇女骨质疏松症增加的主要原因，”亚历山德拉·凯特扎克 - 威尔，性别医学和内分泌学专家解释， Meduni团队。“骨密度与睾酮之间存在类似的关系。我们对他汀类药物的抑制抑制胆固醇产生对骨形成有影响，是否有可能存在剂量 - 反应关系。“

剂量越高，效果越强

对于他们的调查，研究团队使用了大数据。“我们从2006年和2007年获得了超过790万奥地利人的健康数据，”复杂性科学枢纽和Meduni的年轻研究员提到了Caspar Matzhold“。Matzhold对数据进行了处理和统计分析 - 实际上，这种分析是他硕士学位的一部分。“我们从这个大型数据中筛选出来，那些经常服用他汀类药物至少一年的人，”他补充道。Matzhold还计算了他汀类药物的日剂量，形成了不同的剂量组。

在进一步的一步中，跨学科团队寻找骨质疏松症诊断。他们发现的是他汀类药物剂量与骨质疏松症的频率之间的明显相关性。

P显示三种常规规定的他汀类药物 - 骨质疏松症协会：

他汀类药物和骨质疏松症

三种常规规定他汀类药物中他汀类骨质疏松症协会的剂量依赖性：低剂量的辛伐他汀和罗苏伐他汀可能与骨质疏松症风险降低有关，如1的裁切线左侧的条形图所示。骨质疏松症诊断的概率明显增加了所有三种他汀类药物，剂量为40毫克，以上。

“在较低剂量的组织中，骨质疏松症案例较少，预期比预期更少，”Kautzky-Willer指出。在高达10毫克的他汀类动物洛伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀或罗萨伐他汀的剂量，与没有他汀类药物治疗的患者相比，科学家们发现较少的骨质疏松症诊断。“剂量为20毫克，然而，潮汐似乎转弯。我们发现更多的骨质疏松症病例，患有辛伐他汀，阿托伐他汀和罗萨伐他汀的患者比预期的患者，“Kautzky-Willer解释道。剂量越高，效果越强。

在Matzholt控制了骨质疏松症危险因素（如年龄，超重和其他预先存在条件）的情况下，这一趋势也持续存在。两性中看到相关性。

通过大数据的大见解

“在早期的联合研究中，我们看到大型数据集可以如何审查开放的医疗问题，”复杂性科学枢纽和维也纳医科大学的数据分析团队的领导者彼得·克莱维克斯说。“在大数据分析中具有我们知识的医学专业知识的结合使得可能成为可能的全新见解。”根据Klimek的说法，现在在临床研究中研究了他汀类药物治疗与骨质疏松症风险的新发现的相关性。

“随着这样的结果，我们更接近一个真正个性化和缺乏的医学，”威尔人为“维护了Kautzky-Willer。“我们现在可以建议接受他汀类药物治疗的高风险骨质疏松症患者，以定期监测骨代谢。”

M. Leutner，C. Matzhold，L.Bellach，C. Deischinger，J. Harreiter，S. Thurner，P. Klimek，A.Kautzky-Willer，他汀类药物治疗患者骨质疏松症的诊断是剂量依赖的，Ann Rheum Dis ，EPUB之前：2019年9月26日

该研究得到了WWTF项目MA16-045的支持。

参考：“诊断骨质疏松症的骨质疏松症患者依赖于剂量依赖”，Caspar Matzhold，Luise Bellach，Carola deischinger，JürgenHarreiter，斯特凡·哈里特，彼得克莱斯克，彼得·克莱斯克和亚历山德拉Kautzky-Willer，2019年9月26日，志愿疾病.doi：
10.1136 / annrheumdis-2019-215714