临床试验发现常用规定的肾脏药物“无效” - 没有与安慰剂不同
一项重大临床试验发现,患有五种慢性肾病患者中一项中的药物患者是无效的。
Allopurinol不能阻止肾病恶化 - 尽管高达20%的肾病患者被规定的药物,结果揭示了主要的临床试验。
来自UNSW的研究人员和乔治全球卫生研究院与澳大利亚肾脏试验网络的研究人员合作,进行了两年的审判 - 澳大利亚和新西兰的31家医院的CKD-FIX研究。他们注册了364例,慢性肾病被认为是在试验中进一步进一步进展的风险增加。
结果于2020年6月25日公布,在新英格兰医学杂志,世界上最着名的医学期刊之一。
研究人员与Allopurinol的使用进行了比较 - 常用的药物将血液水平降低血液水平(也称为尿酸) - 对安慰剂,发现它对肾功能下降的速率没有差异。
“我们发现肾功能下降以患有Allopurinol和接收安慰剂的患者的类似速率下降,”研究联合领导Sunil Badve,联合国联合国医学和乔治全球卫生研究院高级研究员的联合副教授。
“我们的研究结果具有重大影响 - 慢性肾病的五分之一的辛辛基患有Allopurinol等药物,以降低血液水平的血液水平。现在我们知道他们可能服用药物,这对他们没有任何益处,除非他们有其他条件,即Allopurinol有效,如痛风。“
Allopurinol可以具有副作用,如严重的过敏反应和皮疹。研究人员表示,重要的是,人们服用肺嘌呤醇降低血液尿液水平并不突然停止治疗,但首先讨论过这件事。
目前可用的慢性肾病进展减缓的治疗方案有限,仅部分有效。
“对于这种条件,对新的治疗有巨大的需求,”A / Prof Badve说。
“我们选择Allopurinol - 一种原本开发用于治疗痛风的药物 - 对于我们的审判,因为它是一个通常规定的患者血液水平,由身体新陈代谢产生的废物。
“血液中的高水平尿酸血液与慢性肾脏疾病的风险增加有关 - 约70-75%的慢性肾病患者血液水平升高。
“然而,直到我们的研究我们不知道通过这种药物降低血液尿液水平,实际上减缓了慢性肾病的进展过程。”
A / PROF BADVE表示,结果表明,血液尿液水平升高的持续观点对肾功能迅速下降可能是错误的。
“根据我们的结果,血液呼吸水平似乎升高的肾功能较低,而不是缓慢的,而不是血统。”
Sean Emery教授,高级院长 - 在联索医学的研究和运营中,“独立的,通过协调网络的学术研究对于改变健康成果至关重要。今天发表的工作由Badve领导的工作强调了使用协同研究网络揭示重要和重要的新发现的重要性。在这种情况下,我们现在知道肾脏的常规干预不再是合理的。临床实践现在将在全球变化。“
约170万澳大利亚人老年人18岁以上患有慢性肾病。其中一些人患肾功能进一步下降的风险更高 - 又称慢性肾病的进展 - 到需要透析或肾移植的程度。超过3,000名澳大利亚人开发每年需要透析的肾功能衰竭,目前有13,000多个接受透析的澳大利亚人。
参考:“Allopurinol对慢性肾病进展的影响”由Sunil V. Badve,Ph.D.,Elaine M. Pascoe,M.Biostat。,Anushree Tiku,MB,BS,Neil Boudville,D.Med。,Fiona G 。布朗,博士,艾伦卡斯,博士,菲利普克拉,博士,尼古拉达尔巴斯,MD,理查德O.日,MD,Janak R. de Zoysa,MB,Ch.B.,Bettina Douglas,Mn,Randall Faull,Ph.D.,David C. Harris,MD,Carmel M. Hawley,M.Med.Sci。,Graham Rd琼斯,D.Phil。,John Kanellis,Ph.D.,Suetonia C. Palmer,Ph.D.,Voplad Perkovic,Ph.D.,Gopala K. Rangan,Ph.D.,Donna Reidlinger,MPH,Laura Revison ,B.Sc.,Robert J. Walker,MD,Giles Walters,MD和David W. Johnson,Ph.D.对于CKD-FIX研究调查员,2020年6月25日,新英格兰医学杂志.DOI:
10.1056 / nejmoa1915833
CKD-FIX研究由昆士兰大学赞助,由澳大利亚肾脏试验网络协调。大卫约翰逊教授,昆士兰州肾脏移植服务医务总监在新西兰的试验指导委员会主席,审判由奥克兰大学和适女区卫生局领导Bydr Janak de Zoysa。
该研究由澳大利亚国家卫生和医学研究委员会和新西兰卫生研究委员会的研究资助,以及来自UNSW的五个调查人员:联合副教授Sunil Badve,医学院院长Vlado Perkovic教授,RIC日教授Graham Jones jones和联合助理讲师Dranushree Tiku。新英格兰医学杂志提供全面研究。