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梦想成真：为患有CPAP面罩的阻塞性睡眠呼吸暂停患者提供的救济

时间：2021-10-10 12:52:04 来源：

一项简单而有效的手术试验使澳大利亚专家向全世界的专家推广这种手术，以解决困难的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）病例。

经过严格的手术评估，在无法使用持续正压气道（CPAP）治疗的睡眠呼吸暂停患者中，其打outcomes和睡眠中断症状得到缓解，并且总体健康状况得到了改善，结果显示出优异的结局。根据《美国医学会杂志》（JAMA）上的一项新报告。

据估计，全球将近有10亿人患有OSA，CPAP的主要治疗方法仅能耐受一半的人。大约30％的OSA患者由于轻度睡眠和其他因气道狭窄而引起的其他问题而非常容易醒来。

多级外科手术技术结合了上颚手术的新版本和低风险的舌头手术，从而改善了呼吸道，从而大大减少了夜间呼吸暂停事件的发生，并改善了白天的嗜睡和生活质量。去除扁桃体后，重新定位上颚，并用舌头张开气道并减少阻塞。

弗林德斯大学（Flinders University）的名誉教授道格·麦克埃沃伊（Doug McEvoy）表示，这项手术为世界各地数百万患有阻塞性睡眠呼吸暂停但无法适应每晚使用CPAP面罩或类似设备的人提供了希望。

弗林德斯大学（Flinders University）教授道格·麦克埃弗伊（Doug McEvoy），曾与耳鼻喉科医生（包括Stuart MacKay教授）合作完善新程序。

“该试验是对睡眠呼吸暂停的外科治疗进行广泛的先前研究的结果，它给那些没有治疗的人们带来了新的希望，他们每天都会继续感到困倦和沮丧，并可能由于长期的有害影响而缩短生命。睡眠中断”，McEvoy教授说。伍伦贡大学的主要作者斯图尔特·麦凯（Stuart MacKay）教授将于9月7日在全球在线欧洲呼吸学会大会上和JAMA播客中提供有关外科临床试验的更多详细信息，他说约有一半接受CPAP治疗的患者长期未持续使用CPAP学期。

MacKay教授说：“看到如此多的患者在手术后获得更好的夜间睡眠，减少打呼and，降低健康风险，这非常令人兴奋。”

论文“多级上呼吸道手术与药物治疗对中度或重度阻塞性睡眠呼吸暂停患者的呼吸暂停低通气指数和患者报告的白天嗜睡的影响：《 SAMS随机临床试验》（2020年）将由JAMA在2020年9月4日出版。

关键点

该试验参与者来自澳大利亚三个州（SA，NSW和WA）的六个临床中心，主要是体重超重，患有严重OSA且无法令人满意地使用标准药物治疗的男性。在该试验的102人中，有51人被随机分配接受OSA手术的人，其余51人将继续接受最佳治疗。六个月后，接受手术的人夜间咽喉梗阻的频率减少约60％，而继续接受OSA手术的参与者减少20％并在打，白天嗜睡和一般健康状况方面有了重大改进。共有七名外科医师使用已故的山姆·罗宾逊医生在澳大利亚率先采用的技术在六个临床中心进行了多级手术，随后对其进行了完善和标准化。 Stuart MacKay教授和Simon Carney教授进行的试验是已故尼克·安特教授的创意ic是弗林德斯大学（Flinders University）和SA Health呼吸与睡眠专家，他领导了这项研究，直到他于2016年去世。

该项目由澳大利亚政府NHMRC，弗林德斯大学和The Repat基金会资助。

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