超过一半的患有帕金森氏病的大麻使用者报告了临床益处

据《帕金森氏病杂志》报道，德国一项调查发现，帕金森氏症患者中有8％以上使用大麻产品，并且有超过一半的患者具有有益的临床效果。

如今，药用大麻在世界许多地方都已合法化，因此人们对其使用以减轻包括帕金森氏病（PD）在内的许多疾病的症状的兴趣日益浓厚。根据德国帕金森病杂志中对PD患者的一项调查结果，超过8％的PD患者报告使用了大麻产品，而超过一半的使用者（54％）报告了有益的临床效果。

当先前的治疗方法不成功或不能耐受时，可以在德国开处方含有THC（大麻的主要精神活性化合物）的大麻产品，并且可以预见大麻缓解致残症状的可能性不大。CBD（纯大麻脂，直接来自大麻植物，是大麻植物的表亲）可以在没有药店处方的情况下获得，也可以在互联网上获得。

“医学大麻于2017年在德国获得法律批准，当时批准对严重受影响的患者进行抗药性症状的治疗，而不受诊断的影响，并且没有基于临床证据的数据，”首席研究员med教授解释说。 Carsten Buhmann，德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心神经病学系。符合这些标准的PD患者有权使用处方药，但关于哪种类型的大麻和哪种给药途径可能对哪种PD患者和哪种症状有希望的数据很少。我们还缺乏有关PD人群了解药用大麻的程度以及他们是否尝试过大麻的信息，如果这样，结果如何。

研究人员旨在评估患者对药用大麻的认知以及评估已经使用大麻产品的患者的经历。他们在德国帕金森协会（Deutsche Parkinson Vereinigung e.V.）成员之间进行了全国性，基于问卷的横断面调查，该协会是德语国家中最大的PD患者财团，成员近21,000。调查问卷已于2019年4月随协会会员杂志一起发出，并在调查人员的诊所中分发。

分析了1,300多份问卷；结果表明，人们对PD社区对医用大麻的兴趣很高，但是对不同类型产品的了解却很有限。51％的受访者了解药用大麻的合法性，28％的受访者了解各种给药途径（吸入与口服），但只有9％的受访者知道THC和CBD之间的差异。

超过8％的患者已经在使用大麻素，这些使用者中的一半以上（54％）报告说它具有良好的临床效果。总体耐受性良好。超过40％的用户报告说它有助于缓解疼痛和肌肉抽筋，而超过20％的用户报告说它减少了僵硬（运动障碍），冻结，震颤，抑郁，焦虑和不安的腿部。患者报告说，含有THC的吸入大麻产品比含有CBD的口服产品更有效地治疗僵硬，但耐受性稍差。

使用大麻的患者往往更年轻，居住在大城市，并且对药用大麻的法律和临床方面更加了解。65％的非使用者对使用药用大麻感兴趣，但据报道，缺乏大麻和对副作用的恐惧是不尝试使用大麻的主要原因。

梅德教授指出：“我们的数据证实，PD患者对药用大麻治疗非常感兴趣，但缺乏有关如何使用大麻的知识，尤其是两种主要大麻素THC和CBD之间的差异。”布曼。“医师在向患者提供药用大麻治疗建议时应考虑这些方面。这里报告的数据可以帮助医生确定哪些患者可以受益，哪些症状可以解决以及哪种大麻素类型和给药途径可能合适。”

“由于患者期望值高和适应性强，大麻摄入量可能与安慰剂作用有关，但即使如此，也可以认为这是治疗作用。但必须强调的是，我们的发现是基于主观患者的报告，因此迫切需要临床上适当的研究。”

医学博士Bastiaan R. Bloem，荷兰奈梅亨，Radboudumc帕金森与运动障碍专业技术中心主任，帕金森氏病杂志的合编主编补充说：“这些发现很有趣，因为它们证实了患者对使用大麻作为PD病患者的潜在治疗方法的广泛兴趣。必须强调的是，在开处方将大麻作为治疗药物之前还需要进行更多的研究，并且目前的指南建议不要使用大麻，甚至不能将其作为自我药物治疗，因为其疗效尚不明确，并且存在安全隐患（不良影响包括镇静和幻觉）。因此，本文主要强调需要进行严格控制的临床试验，以进一步确定大麻治疗的有效性和安全性。”

参考：“帕金森氏病中的大麻：患者的观点”，Ferhat的Yenilmez；奥黛特弗伦特； Udding和Buhmann的Hidding，卡斯滕，2021年2月2日，《帕金森氏病杂志》。
10.3233 / JPD-202260