科学家揭穿维生素D的常见神话

如果您对应该从哪里补充维生素D，食物或阳光中获取维生素D感到困惑，那么您需要了解以下事实。

您可能已经听说过阳光下的所有维生素D神话，事实上，您可能已经将许多举手投到空中时感到沮丧。为什么没有一个简单的答案？

首先，一些事实：您的身体需要维生素D。其主要工作是帮助身体从肠吸收钙。这种钙是在您的一生中帮助“矿化骨骼”所必需的，并且是形成硬化骨骼的重要矿物质，可使您保持强壮健康。

耶鲁大学医学部内分泌学家卡尔·英索格纳（Karl Insogna）说：“另一方面，“维生素D摄入不足会带来严重后果，包括成人骨质流失率增加，甚至成人骨软化症（软骨头）” ，医学博士，耶鲁大学医学中心的骨中心。

您如何获得维生素D？

简短的答案来自食物，阳光或补品。

维生素D主要有两种：维生素D2和维生素D3，它们可以从某些食物中获得（并天然存在），例如鲑鱼，金枪鱼，鲭鱼和牛肉肝和蛋黄。但是，由于我们摄入的食物量不足，因此它们不能成为我们维生素D的唯一来源。这就是为什么牛奶，谷物和一些橙汁等食物富含维生素D2和D3的原因。（自1930年代以来，制造商已自愿向这些食物添加维生素D，以帮助减少营养性rick病的发生。）

暴露在阳光下，您的皮肤可以制造自己的维生素D。“我们每个人都有维生素D受体细胞，它们通过一系列反应（从皮肤中胆固醇的转化开始），在暴露于紫外线B时产生维生素D3。 （UVB）。”皮肤外科主任Yale Medicine皮肤科医生David J. Leffell说道。

获得维生素D的另一种途径是服用补充剂。这些有丸剂和液体两种形式。通常建议将其用于有脂肪吸收问题，乳糖不耐症，牛奶过敏的人，以及肤色较深或某些会阻止其出门的医疗条件的人。

人体如何处理维生素D？

维生素D通过皮肤吸收或从食物或补品中获取后，就会存储在人体的脂肪细胞中。在这里，它保持不活动状态，直到需要它为止。通过称为羟基化的过程，肝脏和肾脏将储存的维生素D转化为人体所需的活性形式（称为骨化三醇）。如果您想知道的话，获取D2或D3并不重要，阳光产生的种类并不比营养种类更好。Insogna博士说：“身体可以很好地利用每种物质。”这
些是基本事实，但可能仍然存在一些问题：您应该如何获得维生素D？您应该得到多少，什么时候应该担心自己的水平？鉴于这些常见问题，我们的耶鲁大学医学博士帮助澄清了一些有关维生素D的困惑，将事实与虚构分开。

您服用的维生素D越多越好？绝对不。

—托马斯·卡彭特（Thomas Carpenter）医学博士，耶鲁医学儿科内分泌学家，耶鲁大学医学院X连锁性低磷酸盐血症中心主任

这是一个误解。维生素D储存在脂肪中。因此，如果您身材矮小且要大剂量使用，那么您的可用存储空间就会减少，这意味着维生素D会进入您的血液，并且您可能会吸收过多的钙，从而导致中毒。目前尚不清楚您需要多长时间才能超过维生素D的摄入量上限才变得危险。（RDA之上的适度增加不太可能造成损害。）

就在最近，我治疗了一个婴儿，该婴儿的血液中维生素D含量应在20至50毫微克/毫升（ng / mL）之间。患高血钙（高钙血症）的孩子必须住院并接受多种药物治疗，以使钙水平降至正常水平。

您现在可以在柜台上获得50,000 IU平板电脑。有些有特殊问题的患者可能需要高维生素D的处方，但是对于大多数人来说，该量会使您的维生素D水平过高。

购买补品时，请务必寻找能满足您年龄段需求的每日建议津贴（RDA）：对于大多数健康的人来说，这是每天600 IU，但对于70岁以上且需要更多的人来说，大约是800 IU。这是因为，随着年龄的增长（尤其是绝经后的女性），他们合成维生素D和吸收钙的效率降低。婴儿在出生后的第一年应该得到的剂量较小，在200到400 IU之间。

每个人都应该检查维生素D水平吗？通常，不会。

—耶鲁大学医学中心骨医学中心主任卡尔·英索尼亚（Karl Insogna）

大多数人应该没事。测试仅对某些人群重要：对于机构化的人群；适用于胃肠道疾病（如炎症性肠病）或骨质疏松症的患者；曾进行过减肥手术的人；服用抗惊厥药的人；以及没有动手，不在户外活动的儿童。如果您超过70岁，建议您至少检查一次您的水平。

文化或宗教信仰要求他们穿好衣服的人，尤其是如果他们居住在北部气候中，并且饮食习惯很少或根本没有乳制品（使用维生素D强化），这些人也可能缺乏维生素D，应该进行测试。

维生素D缺乏症是一种流行病吗？不，这不对。

—耶鲁大学医学部儿科学内分泌学家，托马斯·卡彭特（Thomas Carpenter）博士，耶鲁大学医学院X连锁性低磷酸盐血症中心主任

根据美国饮食协会（USDA）和国家健康与营养调查（并以20ng / mL为下限），大部分人口并非维生素D缺乏症。我们通常会看到维生素D缺乏的人群（通常在冬季）是母乳喂养的婴儿。母乳中不含太多的维生素D。这就是美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）提出的一项建议，即为每个母乳喂养的婴儿都服用维生素D（如果给他们服用多种维生素的液体滴剂，他们就会摄入足够的维生素D）。但是，如果不给婴儿服用复合维生素滴剂，则在出生后的头两个月每天需要服用200 IU维生素D，此后每天要服用400单位维生素D，直到他们分别饮用富含维生素的配方奶或牛奶D．

最好从阳光中摄取维生素D？当然不！

—耶鲁大学医学系皮肤科医生兼皮肤外科主任David J. Leffell，医学博士

我们在皮肤病学和预防皮肤癌领域面临的最大挑战之一是有关维生素D代谢的许多误解。

有人声称oneneedsto每天都会受到一定量的日晒，以产生足够的维生素D来保持健康。事实并非如此。大多数人可以从营养补品和强化维生素D的食物中获取维生素D。

有些人（通常不是皮肤科医生或皮肤癌生物学专家）提倡晒黑以获取维生素D。但是我们知道，UVB光会导致皮肤癌，因此保护自己免受其侵扰是有道理的。作为治疗患有黑素瘤患者的医生，我希望向广大公众建议，在任何情况下都不能使用晒黑床或以维生素D为基础的晒黑通常是合理的，请服用补充剂。

关于维生素D的最终裁决

毫无疑问，我们采访的内分泌学家同意我们的皮肤科医生。

Insogna博士说：“仅仅在户外，您就可以获得大量的日光照射和一些与阳光有关的维生素D的产生。”“由于皮肤癌，尤其是黑色素瘤，可能是一种毁灭性的疾病，因此最好在户外长时间暴露于强烈阳光下使用防晒霜。由于这可能会限制您从日光照射中获取的维生素D的数量，因此请确保您的饮食中包括食物或补品中的维生素D来源。”他说。

您的皮肤和骨头都会感谢您。