在药物顶部致命过量列表中呼吁通过医院扩大芬太尼测试
马里兰州大学研究人员推出了马里兰州急诊局药物监测(EDDS)系统 - 呼吁通过医院扩大芬太尼测试。
一个新的马里兰州学习大学发现Fentanyl在两个巴尔的摩医院急诊部门检测过量患者中检测到的药物清单。该观点旨在认为,在美国的医院和医疗系统考虑加入芬太尼,它与马里兰大多数致命的过度联系在一起的常规药物检测面板。这是马里兰大学医学院(UMSOM)和马里兰州大学的虐待研究中心的研究人员的结论,高校公园。目前,芬太尼并非常规地包含在全国这些面板中。该研究基于去识别的尿液分析结果和通过新马里兰州急诊署药物监测(EDDS)系统收集的其他数据,以支持改善的患者结果。
Zachary D.W.德州,MD,马里兰州Medical Center大学的急诊医生中城区校园和主要作者发现了与马里兰州大多数致命的过度相关的研究,是两家巴尔的摩医院过量患者检测到最普遍的药物。
UMSOM研究人员与Cesar的调查人员合作,分析了2016年1月至2019年12月在2019年1月至2019年12月在马里兰州医疗中心(UMMC)中城和市中心校园大学所采用的尿样中鉴定的药物。将芬太尼试验纳入所有患者,以在2019年1月在这些医院的常规测试中进行尿液屏幕。
“过量的案例我们在我们的急诊部门看到的源自各种各样的物质,可能无法了解越来越复杂的治疗挑战,”该研究的牵头作者Zachary D.W.Dezman,MD,UMSOM急救医学助理教授。“在芬太尼的情况下,在不知道其在这些过度的真正作用,公共卫生官员和政策制定者将发现难以实施正确的措施,以改善患者护理,并有助于防止药物滥用。”
芬太尼是该研究中鉴定的最普遍的药物。在首次实施芬太尼测试的四个日历宿舍中,在73至87%的标本中检测到73%的标本,该样品在芬太尼测试首次实施芬太尼测试时。除芬太尼之外,六十一度芬太尼阳性标本含有其他药物,而仅含有13%的芬太尼。研究人员指出,这些结果特定于这两个巴尔的摩医院,并且芬太尼亚阳性的速度可能因其他医院和国家而异。
该研究的结果出现在目前的疾病控制和预防中心的疾病控制和死亡率每周报告(MMWR)问题中。在前一个巴尔的摩医院之前的EDDS观察结果之前,研究人员转向芬太尼测试表明,即使在阿片类药物流行病中,较少的患者均为阳性测试阳性。Apiate筛网主要检测吗啡和可待因(最常表明存在海洛因的存在),但不检测芬太尼。
“EDDS制度代表了马里兰州大学研究人员和医院之间的一个重要伙伴关系,”埃里克D.愿望,博士,马里兰州EDDS主任博士。“它可以更快,更准确地识别物质使用的变化趋势,最终旨在改善患者护理。”
Dezman博士的说法,全国范围内的医院实验室检测是许多物质的常规,包括阿片类药物,可卡因和美沙酮,而不是芬太尼。“芬太尼很少是过量的原因,因此通常不进行常规芬太尼测试。然而,通过我们的常规芬太尼测试和EDDS协作,我们在我们的患者护理中解决了差距,使我们能够更好地通知我们的患者与持续使用相关的风险,协助急诊部中的Bupronorphine诱导,并帮助我们连接患者对物质使用治疗方案,“他说。
Dezman博士与CESAR一起曾在Ummc Midtown校园中进行过小型试点研究,以测试76种药物过量标本的子集中的芬太尼。结果表明,阿片屏幕实际上缺少许多对芬太尼测试阳性的患者。因此,Dezman博士鼓励UMMC市中心和UMMC中城医院启动常规芬太尼筛查的所有ED患者,包括精神病评估,紧急请愿和劳动和分娩患者。MMWR文章为来自2019年四个季度的EDDS系统提供了来自EDDS系统的第一个研究结果。
“这项研究发现为包括常规药物过量试验中的芬太尼包括芬太尼的重要案例,”医学事务和约翰Z.和Akiko K. Bowers的大学执行副总裁Umsom Dean E. Albert Reece。教授。“它强调了新创建的马里兰州EDDS系统的重要作用和功能,有助于更好地指导患者治疗和更有效的过量预防计划。”
参考:“来自现场的笔记:马里兰州急诊署药物监测系统检测到芬太尼的高普遍率 - 巴尔的摩,马里兰州,2019“由Zachary Dezman,MD;布拉德福德施瓦茨,MD;艾米计费,MSSA;埃博里·梅西,马; E. Erin Artigiani,MA;朱莉因子和埃里克D.愿望,博士,6月12日,6月12日,发病率和死亡率每周报告(MMWR).DO:
10.15585 / mmwr.mm6923a3.