关于评估的知名：诊断急性肺损伤与Vaping相关

图片在一个32岁的男子中显示电子烟或Vaping产品使用相关的肺损伤，其中包含漂亮的Vaping历史，患有Freed and Night Sweats 1周。（a）冠状最大强度投影图像显示漫射中心结节性。（b）他的跨核丧失冷冻核心的组织学区显示了呼吸道居中组织肺炎的独特微透视图，对应于在CT中看到的甲状腺结节性。烟雾合成大麻素患者已经描述了类似的成像和病理学发现。

据课程中发表的特殊审查文章，肺成像在诊断与Vaping相关的急性肺损伤的诊断中是重要的，称为电子烟或Vaping产品使用相关的肺损伤（评估）。该报告概述了目前关于此条件的内容，并讨论了剩余的问题。

虽然电子卷烟经常被销售为传统卷烟的更安全的替代品，但评估被出现为严重且有时致命的腐败复杂化。

放射科医生在评估疑似评估中发挥关键作用。准确的病症鉴定允许及时治疗，这可能会降低一些患者的损伤严重程度。

“评估的快速临床和/或放射学识别允许临床医生迅速治疗患者并提供支持性护理，”富通圣地亚哥医学院副教授和圣地亚哥卫生学院副教授塞斯·克里曼（Seth Kligerman）表示，在圣地平衡健康中的UC San Diego Health of San迭戈，加利福尼亚州。“虽然缺乏详细的临床研究，但在给予皮质类固醇后，一些评估患者迅速改善。此外，使正确的诊断可以防止不必要的疗法和程序，它们本身可以导致并发症。“

图像显示电子烟或Vaping产品使用相关的肺损伤，并在一名吐过硝基甘露那酚的35岁女性中弥漫肺泡损伤模式。感染和风湿病疾病的锻炼是阴性的。（a）轴向CT扫描显示底玻璃不透明度，留下大于右侧，具有固结区域。存在副和危险备件（箭头）。存在隔膜增厚（箭头）。（b）CT扫描2周后显示出与支气管扩张区域（箭头）的区域进行广泛的肺部整合，以及右肺气球的内部开发（箭头）。左肺液体不透明度随残留的甲状腺结节性而改善。患者在5天后死亡。

尽管公共卫生官员正在进行调查，但评估的确切原因仍不清楚。目前已知的是，大多数患者是年轻的成人和青少年。超过80％的评估患者报告了含有含有化合物的蒸脂四氢尼醇（THC）或大麻CBD。

患者的患者通常具有呼吸系统和胃肠道症状的组合，以及发热或疲劳等一般症状。胸部CT在评估中的结果可以是可变的，但最常见的是弥漫性肺损伤的模式，并利用肺部的周边。评估是排除的诊断。患者必须在90天内有VAPING历史，并且胸部成像的异常发现，但必须消除患者症状的其他可能原因。

Kligerman博士还指出，一些患者可能呈现给急诊肿，症状或放射学结果相对轻微。

他说：“如果，如果评估未及时诊断，患者可能会在离开医生办公室，诊所或急诊部门后继续呕吐，这可能导致肺损伤恶化。”

冠状图显示了一名吐氮杂洲酚产品的35岁男性中的过敏肺炎（HP）模式。广泛的朦胧内人节点（箭头）在中隆和上肺区最为明显，与吸入伤害一致。温和地玻璃不透明度作为碱（箭头）存在。这种成像模式通常在HP中看到。患者的病症在类固醇给药后迅速改善，并且没有获得活组织检查。虽然作者看到了一些患有HP模式的案例，但在病理学确认的文献中没有病例。电子烟或Vaping产品使用相关肺损伤中的用于弥漫性的漫反射结构的其他可能的病因包括组织肺炎的气道中心焦点。

除了评估之外，文章的注意事项可能会造成长期健康风险。尼古丁和THC成瘾，心血管疾病和慢性肺损伤是电子烟用途的潜在后果，并且尤其有关与Vaping相关的主要群体。

“现在，我们不知道Vaping的长期效果，因为它仍然是尼古丁和THC交付的相对较新的方法，并且有无数的变量涉及，这进一步混淆了我们对患者特定于患者发生的事情的理解克里尼曼博士说，“水平”。

他补充说，虽然最近的研究表明了Vaping和哮喘，慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病的发展之间的关联，但这些研究只显示了一个关联而不是因果关系。

“虽然我犹豫地推测了细节，因为我们只是没有数据，但如果Vaping直接相关的那样，我不会感到惊讶，因为Kligerman博士说，如果Vaping直接与传统吸烟的许多慢性肺和心血管疾病联系起来，”Kligerman博士说。

“在这一点上，Vaping和肺癌之间的联系，”他指出。

需要长期跟进的研究，以评估评估患者的这些条件，包括恶性肿瘤，包括恶性肿瘤，可能需要更长的术语祛湿暴露。

参考：“电子烟或Vaping产品使用相关肺损伤（评估）的放射学，病理学，临床和生理学发现：不断发展的知识和剩下的问题“由Seth Kligermanwere，M.D; Costa Raptis，M.D ;; Brandon Larsen，M.D.，Ph.D;特拉维斯S. Henry，M.D; alessandra caporale，博士; Henry Tazelaar，M.D .; Mark L. Schiebler，M.D .; Felix W.Wehrli，博士;杰弗里S. Klein，M.D .; 2020年1月28日，M.D.Do.Doi：jeff Kanne，M.D.Doi：
10.1148 / radiol.2020192585