甲亢的改良治疗

时间：2021-09-18 18:52:01 来源：

新指南将改善甲亢患者的治疗

在伯明翰大学研究人员领导的证据审查之后，建议将放射性碘作为由格雷夫斯病等疾病引起的甲状腺功能亢进患者的一线治疗方法。

甲状腺功能亢进是甲状腺产生过量甲状腺激素的疾病。它在英国影响了超过150万人，可导致一系列症状，包括体重减轻，神经质，烦躁不安，不耐高温，心跳加速，震颤和肌肉无力。甲状腺功能亢进症最常见的类型是Graves病，这种疾病是人体免疫系统错误地攻击甲状腺，从而触发甲状腺激素的过度生产。

大学应用健康研究所的一组研究人员一直在与美国国家健康与护理卓越研究所（NICE）合作，审查有关该疾病当前治疗指南的证据。

当前的建议是用抗甲状腺药物硫磷酰胺治疗患者，在英国和欧洲，放射性碘通常仅在这种治疗后复发的情况下才给予。这是由于对放射性碘的潜在不良影响（例如眼病恶化和继发性癌症的发展）的安全性担忧所致。

伯明翰研究人员领导的研究表明，放射性碘是一种安全的治疗方法，可改善甲亢患者的心血管预后。

NICE独立指导委员会调查了临床和经济证据，得出结论认为，放射性碘是对该病最有效的治疗方法，治愈了90％的病例。他们还得出结论，没有证据表明接受放射性碘治疗的人与健康对照者之间的癌症诊断或死亡具有重要的临床意义。

指导委员会的负责人克里斯蒂安·博埃尔特（Kristien Boelaert）博士说：“尽管放射性碘是美国最常见的一线治疗方法，但是在英国，对于甲状腺功能亢进症的最佳治疗方法尚无定论。我们很高兴能够与NICE合作，提供清晰的新指导，希望能够改善这种情况的患者的预后。”

接受放射性碘治疗的患者服用含有碘和低剂量辐射的单片药片，该辐射被甲状腺吸收。建议患者在接受治疗后几天或几周内避免与儿童和孕妇长时间密切接触，并避免数月内怀孕或生孩子。该治疗可能导致甲状腺功能低下，需要持续用甲状腺激素片治疗。

参考：梅丽娜·瓦西勒（Melina Vasileiou），詹姆斯·吉尔伯特（James Gilbert），莎拉·菲什伯恩（Sarah Fishburn）和克里斯蒂安·博埃拉特（Kristien Boelaert）撰写的“甲状腺疾病评估和管理：NICE指南摘要”，2020年1月29日，BMJ.DOI：
10.1136 / bmj.m41

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