新型噁唑烷酮类抗菌药物康替唑胺治疗革兰阳性菌所致脓毒症非劣效于利奈唑胺且安全性高

时间：2025-02-10 18:27:50 来源：搜狐

Dayu Chen，Liang Zhang，Yan Cheng，Chunli Tan，Mengshi Zhang，Shisong Wang，Jinchun Liu，Erzhen Chen，Juan He，Guanhao Zheng

1.Department of Pharmacy, Nanjing Drum Tower Hospital, 321# Zhongshan Road, Nanjing, 210008, China

2.Department of Pharmacy, Department of Emergency Intensive Care Unit, Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, 197# Second Ruijin Road, Shanghai, 200025, China

3.Department of Pharmacy, Huashan Hospital Affiliated To Fudan University, 12# Mid Wulumuqi Road, Shanghai, 200040, China

4.World Health Organization Collaborating Centre for Infectious Disease Epidemiology and Control, School of Public Health, Li Ka Shing Faculty of Medicine, The University of Hong Kong, 9# Queen's Road Central, Hong Kong, 999077, China

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摘要编号：00531

背景：

康替唑胺是一种新型噁唑烷酮类抗菌药物。除皮肤和软组织感染外，关于其与利奈唑胺在治疗严重革兰阳性菌感染和脓毒症方面的疗效和安全性比较的研究目前还很少。本研究旨在探讨上述主题。

方法：

本项多中心回顾性研究纳入了2020年5月至2023年4月三家参与研究的中国三级医院收治的革兰阳性菌脓毒症成人患者，这些患者接受了康替唑胺或利奈唑胺治疗。使用康替唑胺之前接受过利奈唑胺治疗或使用利奈唑胺之前接受过康替唑胺治疗的患者均予以排除。主要疗效结局指标为治疗结束时的临床应答率。主要安全性结局指标为新发血小板减少症的发生率。次要结局包括其他疗效和安全性结局。

表1 基线特征

新型噁唑烷酮类抗菌药物康替唑胺治疗革兰阳性菌所致脓毒症非劣效于利奈唑胺且安全性高

BMI：体重指数，ACCI：年龄校正Charlson合并症指数，PCT：降钙素原，SOFA：序贯器官衰竭评分，改良SOFA：序贯器官衰竭评分（不包括血小板部分）

结果：

最终分析共纳入365例患者，其中，265例患者分配至利奈唑胺组，100例患者分配至康替唑胺组。治疗结束时，康替唑胺组的临床应答率为87%，而利奈唑胺组的临床应答率为83.4%。风险差（RD）为3.6%，95%置信区间（CI）：-5.9%～11.2%，表明康替唑胺临床疗效非劣效于利奈唑胺。康替唑胺组新发血小板减少症事件的发生率明显低于利奈唑胺组（分别为17.0%和34.7%）。RD为-17.7%，95% CI：-26.6%～-7.0%。在次要结局分析中，与利奈唑胺相比，康替唑胺表现出更优的早期临床应答。与接受利奈唑胺治疗的患者相比，接受康替唑胺治疗的患者在28天和90天时的死亡率均较低。且康替唑胺组新发重度血小板减少症事件的概率较低，而其他不良事件的发生率在两组之间相似。

表2 临床结局

新型噁唑烷酮类抗菌药物康替唑胺治疗革兰阳性菌所致脓毒症非劣效于利奈唑胺且安全性高