秋冬季节咳嗽多？中医五种证型解读防治之道

每年的秋冬之际，患上呼吸道疾病的人数会比平时有所上升。原因在于，随着秋冬气温的逐渐下降和空气的日益干燥，人体的免疫力也会相对减弱，使得病毒和细菌更容易乘虚而入。这一时期，诸如感冒、咳嗽以及支气管炎等呼吸道疾病尤为多发。许多人在鼻塞、流涕的症状稍有缓解后，却常常被连绵不断的咳嗽所困扰。为了缓解这种令人难受的咳嗽，不少人选择尝试炖雪梨、蒸橙子、烤橘子等食疗方式来润燥止咳。但令人不解的是，有些人在采取这些食疗方法后，咳嗽非但没有得到缓解，反而愈发加剧，这究竟是什么原因呢？

治疗咳嗽是中医药的强项，但有一个非常重要的前提——辨证。只有明确了咳嗽的证型，才能选择恰当的治疗方法，否则就可能南辕北辙，适得其反。比如，对于风寒咳嗽，如果错误地使用了寒凉性质的食疗方法，如炖雪梨等，就可能会加重病情，因为雪梨等寒凉食物会进一步损伤肺阳，使得咳嗽更加难以治愈。同样，对于风热咳嗽，如果使用了温热性质的食疗方法，如烤橘子等，也可能会加重病情，因为橘子等温热食物会助长体内的热邪，使得咳嗽症状更加严重。那么到底如何区分不同类型的咳嗽呢？中医根据病因和症状的不同，将其分为风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、痰湿咳嗽和痰热咳嗽等五种类型

风寒咳嗽是由于外感风寒之邪，侵袭肺卫，导致肺气失宣所引发的。其主要症状包括咳嗽声重、气急、咽痒，咳痰稀薄色白，并伴有鼻塞、流清涕、头痛等症状。治疗风寒咳嗽通常以疏散风寒、宣肺止咳为主，患者可以在医生指导下使用麻黄、桂枝、杏仁等药材，或者选用含有这些药材的中成药，如通宣理肺丸等。同时，注意保暖，避免再次受寒，也是治疗风寒咳嗽的重要措施。

风热咳嗽则是由于风热之邪犯表，肺气失和所致。其主要表现为咳嗽频繁，气粗或咳声嘎哑、咽喉干燥疼痛、咳痰不爽，痰液稠黄，并伴有口渴、身痛等症状。治疗风热咳嗽以疏散风热、宣肺止咳为原则，患者可以在医生指导下使用桑叶、菊花、薄荷、连翘等药材，或者选用含有这些药材的中成药，如桑菊饮等。同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，也有助于风热咳嗽的康复。

风燥咳嗽是由于燥邪伤肺或素体阴虚感受燥邪，导致肺失濡润，气道干燥所诱发的。其主要症状包括干咳、呛咳、咽痒咽干、鼻唇干燥，无痰或痰少带血丝，并伴有鼻塞、头痛、身热等症状。治疗风燥咳嗽以疏风清肺、润燥止咳为主，患者可以在医生指导下使用桑叶、杏仁、南沙参、梨皮等药材，或者选用含有这些药材的中成药，如秋梨润肺膏等。同时，多喝水，保持室内空气湿润，也有助于缓解风燥咳嗽的症状。

痰湿咳嗽是由于饮食不节，脾胃受损，运化失职，湿聚成痰，上渍于肺所诱发的。其主要表现有咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多粘稠色白，并伴有大便稀溏、体倦乏力等症状。治疗痰湿咳嗽以健脾燥湿、化痰止咳为原则，患者可以在医生指导下使用半夏、陈皮、茯苓、白术等药材，或者选用含有这些药材的中成药，如二陈丸等。同时，注意饮食调理，避免过多摄入油腻、甜食等易生痰湿的食物，也是治疗痰湿咳嗽的重要辅助手段。

痰热咳嗽则是由于热邪犯肺或素体有痰，郁而化热，热灼津液成痰，痰热互结，壅阻气道所引发的。其主要症状包括咳嗽气息粗促、喉中有痰声、痰多质粘厚或稠黄，并伴有胸胁胀满、面赤身热、口干咽痛等症状。痰热咳嗽在中医疾病中主要见于感冒、咳嗽、肺痈、肺胀等病中，而在西医肺系疾病中则主要见于感染性肺系疾病，如上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、COPD急性发作期、大叶性肺炎、肺脓肿等^[2]。治疗痰热咳嗽以清热化痰、肃肺止咳为主，患者可以在医生指导下使用黄芩、鲜竹沥、瓜蒌、浙贝母、桔梗等药材，或者选用含有这些药材的中成药，如复方鲜竹沥液等。同时，保持情绪稳定，避免过度焦虑、急躁，也有助于痰热咳嗽的康复。

了解咳嗽的特点和应对方法，对于维护个人健康具有重要意义。此外，中医药还倡导“治未病”的理念，即在疾病发生之前进行预防。在秋冬季节，人们可以通过调整饮食、作息和情绪，结合适当的体育锻炼，来增强身体抵抗力，减少呼吸道疾病的发生。同时，保持室内空气流通，避免前往人群密集的场所，也是预防呼吸道疾病的重要措施。

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参考文献：

1. 胡国俊.咳嗽辨痰及其治法刍议[j].江苏中医,1991年第9期：39-41
2. 甘炼,王亚莎,葛玉霞.治疗痰热咳嗽的传统方剂应用异同[j].现代医药卫生,2011年第7期:1059-1060